טיפול CBT - טיפול בגישת CBT
טיפול CBT מכונה בעברית טיפול קוגניטיבי-התנהגותי והוא למעשה התרגום של ראשי התיבות - Cognitive behavior Therapy.
מאת:
גלית סבג - מטפלת CBT גלית מטפלת באנשים הסובלים מחרדות ודאגות חוזרות באמצעות טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) ובאמצעות טיפול רגשי. מטפלת במקרים בהם אנשים נמנעים מאירועים או מפעילויות הגורמים להם לחוש חוסר נוחות, אי שקט, פחד ואימה. לפרטים נוספים לחץ/י כאן.
משמעות המושג הוא טיפול באמצעים "קוגנטיביים" - כלומר חשיבתיים , ואמצעים "התנהגותיים"- כלומר, הפעולה - בין אם אנו אכן מבצעים אותה ובין אם אנו עסוקים בתכנונה.
CBT "עלה לכותרות" בשנים האחרונות, בעיקר בשל הזוהר שלו כ"טיפול קצר טווח" וכטיפול פרקטי, ממוקד, הנותן כלים להתמודדות עם הבעיה. אולם, בשל כך יש הרואים בו בטעות 'פתרון קסם', כאשר לא מבינים היטב את משמעותו, מה עושים בו ולמי הוא מתאים. ננסה להשיב על שאלות אלו בהמשך. אם עולות אצלך שאלות נוספות, שלא קיבלו מענה במאמר זה, או שהנך מעוניין/ת להבין את הטיפול בהקשר האישי שלך, תוכל לפנות אלינו בכל עת ונשמח לסייע.
כאמור, טיפול קוגניטיבי התנהגותי מתבסס על שני מושגים עיקריים - מחשבה והתנהגות, כאשר אלו מתרחשים בעקבות אירוע מסויים במציאות האובייקטיבית. למעשה, כל אירוע שקורה סביבנו, מהקטן ועד הגדול ביותר, יוצר אצלנו מחשבה ותגובה. התגובה יכולה להיות מעשית או רגשית. כך למשל היעלבות מבדיחה של חבר על חשבוננו היא תגובה רגשית, ניתוק קשר עמו היא תגובה מעשית.
הצורך להתמודד עם כמות עצומה של אירועים יומיומיים, מחייבת את האדם לקבוע לעצמו דפוסי מחשבה והתנהגות אותם הוא מפעיל באופן אוטומטי כאשר אירוע מסויים מתרחש. במונחים מקצועיים דפוסי המחשבה הללו נקראים "סכמות חשיבתיות". דפוסים אלה מושפעים מגורמים אישיותיים ורגשיים למיניהם ומתקבעים יחסית בקלות ומוקדם בעברנו. החשוב הוא, שלרוב הם אינם אובייקטיבים.
נפוץ לראות כי אנשים הסובלים מחרדה, נוטים לפרש (החלק המחשבתי) תגובות גופניות שונות כחריפות הרבה יותר ממה שהן, ובאופן כזה הם מגיבים אליהן. החלק הרגשי יכלול תגובות של בהלה, לחץ וחרדה מפני אותם סימנים, החלק ההתנהגותי יכול להתבטא בהליכה לבדיקות רפואיות שונות לבירור הסימפטומים האלה. המעגל: מחשבה - רגש - התנהגות, מגביר עוד יותר את תחושות החרדה והלחץ.
התנהגויות הימנעותיות מוסברות גם הן על ידי הגישה הקוגניטיבית התנהגותית. אדם הסובל מביישנות או מחרדה חברתית ונמצא בקרבת אנשים, מפרש כל תגובה שלהם כבחינה שלהם אותו וכביטוי ביקורת כלפיו ("הוא בטח אמר את זה כי הוא חושב שאני טיפש", "היא מסתכלת עלי בהתנשאות"...). מחשבות סוג זה יוצרים אי נעימות כזו, המעודדת מנגנון של הימנעות, כך שאדם ינסה לקצר אינטראקציות שכאלה כמה שיוכל ולהימנע מאירועים דומים בעתיד.
מטרת טיפול קוגניטיבי התנהגותי היא להבין קודם כל את הסכמות הקיימות, את מעגלי החשיבה-רגש-התנהגות הנוכחיים ולסייע בידו לסגל לעצמו דפוסי מחשבה חדשים ולחשוב על אלטרנטיבות אחרות לפירוש המצב. למשל, במקום לחשוב "כואב לי בצד, אולי אני מפתח התקף לב", ניתן להמיר את המחשבה במחשבות נוספות כמו: "כנראה הלכתי מהר מידי, אאט את הקצב וארגיש יותר טוב". באותו אופן מנסה טיפול קוגניטיבי התנהגותי לשנות גם דפוסי התנהגות. תיאור זה נשמע אולי פשטני למדי, אולם המטופלים בו נוכחים לגלות עד כמה דפוסי החשיבה הנוכחיים שלהם מקובעים ועד כמה קשה להם לשנות אותם ולהעלות אלטרנטיבות אחרות פרט לאלה שעולות אצלם אוטומטית.
למי נועד הטיפול?
טיפול CBT הינו טיפול המומלץ בעיקר במקרים של חרדה, אך לא רק. להלן מצבים נוספים הניתנים לטיפול בשיטת CBT:
- דיכאון
- חוסר ביטחון
- ביישנות
- סימני פוסט טראומה
- פוביות למיניהן
- שיפור מיומנויות חברתיות
- קשיים בתקשורת
- קושי לשלוט בכעסים
- הפרעות התנהגות
- ועוד...
בעיקרון, כל אדם בכל גיל יכול להיתרם מטיפול זה. אצל ילדים לעיתים משלבים בטיפול הדרכת הורים, ולעיתים ניתן להעביר את עקרונות הטיפול לילד דרך הדרכת הורים בלבד, כלומר - המטפל עובד עם ההורים וההורים הם אלה שעובדים עם הילד. לעיתים עובדים עם הילד באופן פרטני, בדומה לעבודה הנעשית עם מבוגרים, כשהעבודה נעשית בצורה חווייתית ומשחקית ובאופן לא מאיים וכזה שלא מזכיר מטלות בית ספר. לקריאה נוספת: טיפול בילדים.
התאמת הטיפול לא נוגעת רק למרכיבי גיל או לקושי הרגשי בגינו פונים לטיפול, אלא גם לאישיותו של האדם. מחקרים מראים כי סוג מסויים של אנשים הוא בעל הפוטנציאל הגדול להיתרם מטיפול CBT.
למי הוא מתאים?
הטיפול נועד לאנשים בעלי אופי יציב וחזק ופחות לאנשים הסובלים מהפרעות אישיות או בעלי אופי תלותי. הסיבה לכך נובעת מהעובדה כי טיפול CBT הינו טיפול דורשני מאד, בדיוק ההיפך מ'פתרון קסם'. הוא מחייב את המטופל לקחת חלק אקטיבי, אף יותר מהמטפל, במהלך הטיפול. הוא מחייב את המטופל לעבוד על עצמו בבית, ולמעשה רוב הטיפול מתבצע על ידי המטופל עצמו בין הפגישות, ביישום דפוסי המחשבה וההתנהגות החדשים בסיטואציות יומיומיות. הפגישות הטיפוליות נועדו לנתח מצבים אלה, לבחון את יישום ההתנהגויות ולקבל הצעות לייעול ושיפור ומטלות לשבוע הבא.
כמו כן, טיפול CBT נועד להתמודדות עם קושי מוגדר ומצומצם ככל האפשר, כמו פוביה ספציפית או חרדה מסויימת. כאשר הקושי אינו מוגדר, עמום ומעורפל, נדרשת עבודה הכנה על מנת למקד אותו, למטפל ולמטופל גם יחד, או אז יהיה ניתן לעבוד בשיטה הקוגניטיבית התנהגותית, או שתותאם למטופל שיטת טיפול אחרת, פתוחה יותר.
מסיבה זו, אנשים המודעים לקשיים שלהם, יודעים להגדיר אותם לעצמם ולאחרים וכן מסוגלים לעשות עבודה עצמאית מאומצת, יכולים להגיע לשינוי משמעותי תוך זמן קצר, על ידי טיפול CBT.
בקליניקה לתמיכה רגשית ונפשית במרכז ד"ר טל מציעים לכם טיפול קוגניטיבי התנהגותי על ידי צוות המטפלים האמין והמקצועי של הקליניקה. אם אתם מעוניינים לבחון האם טיפול CBT יכול לסייע לכם בצורה הטובה ביותר, קבעו פגישת ייעוץ, ונשמח לסייע. ליצירת קשר עמנו.
מחפש טיפול קוגנטיבי התנהגותי בחיפה?
אבי לוי, פסיכותרפיסט ועובד סוציאלי קליני, מטפל בשיטת CBT (טיפול קוגנטיבי התנהגותי) בסניף של הקליניקה לתמיכה רגשית ונפשית הנמצא בחיפה. צור עמנו קשר בכל עת לקביעת פגישה עמו.
אודות המטפל:
אבי לוי- עובד סוציאלי קליני ופסיכותרפיסט, עוסק בטיפול בחרדות, בפוסט טראומה ובדיכאון. מתמקד בטיפולים קצרי מועד בשעת משבר ובעיקר בהתערבויות קוגניטיביות - התנהגותיות (CBT). בנוסף אמון על הערכת סיכון אובדני ובטיפול בהתמכרויות.
האם CBT מתאים גם לילדים ונוער?
יש לך שאלות בנושא טיפול קוגנטיבי התנהגותי לילדים ובני נוער? מעוניין לבדוק האם טיפול CBT יתאים לקשיים מהם סובל ילדך? התקשר/י אלינו בכל עת וקבע/י פגישה עם נועם קרבאל, פסיכולוג ומטפל בילדים ובני נוער למענה על שאלות אלו ונוספות ולייעוץ אישי.
אודות המטפל:
נועם קרבאל - פסיכולוג, עוסק בטיפול פרטני בילדים ומתבגרים, הדרכת הורים, טיפול קבוצתי ואבחון פסיכולוגי. נעם משלב טיפולים מאסכולות שונות- בגישה פסיכודינמית (רגשית) ובגישה קוגניטיבית-התנהגותית (CBT). לחץ/י כאן לפרטים נוספים.
למידע נוסף אודות השיטה:
- CBT - טיפול קוגניטיבי התנהגותי
- מתי CBT אינו מספיק?
- פסיכולוג קוגניטיבי
- טיפול בפוביות
- התמכרויות
- פסיכולוג
- עוד בערוץ גוף ונפש
קטעי תקשורת העוסקים בנושא:
ד"ר טל מסביר על חרדה בהריון ומהריון:
ד"ר טל מסביר על התקף חרדה, ממה הוא נגרם ואיך מטפלים:
ד"ר טל מסביר על טיפול קוגניטיבי התנהגותי לטיפול בחרדה ודיכאון - חלק 1:
טיפול קוגניטיבי התנהגותי - חלק 2:
