על התמכרות לסמים קלים

סמים קלים הם קבוצת סמים הנחשבים כגורמים באופן יחסי נזק גופני קטן ואחוזי התמותה מהם היא כמעט אפסית.

בקבוצה זו נכללים צמחים דוגמת הקנאביס (חשיש, גראס) או הגת. בשנים האחרונות עולים לדיון ציבורי ההשפעות המרפאות של הגראס הרפואי כטיפול מסייע במחלות קשות דוגמת פרקינסון, או לצורך התמודדות עם תופעות הלוואי הקשות של הכימותרפיה.

מידע זה יוצר מעין רומנטיזציה של קבוצת סמים זו ורבים סבורים כי לא ניתן להתמכר להם.

כמו בהתמכרויות התנהגותיות, אין קשר בין הסיכון בהתמכרות שיש בסמים קלים, לבין הנזקים הגופניים המועטים שהם גורמים ביחס לקבוצות סמים יותר קשות.

בדיוק כפי שקניות או משחקי מחשב יכולים להיות ממכרים, גם סמים קלים הם בעלי השפעה ממכרת. 

בין שימוש להתמכרות

בכל סוג של התמכרות נהוג להבחין בין שימוש, שימוש לרעה (abuse), והתמכרות (addiction).

אופני שימוש אלו נמצאים על קו רצף אחד כאשר המעבר בין אופני השימוש הוא הדרגתי ותלוי במאפיינים הייחודיים של החומר הממכר ושל המשתמש. רצף זה מאפיין כל התמכרות, לרבות שימוש בסמים קלים.

תכיפות השימוש ומאפיינים נוספים מבדילים בין סוגי השימוש:

משתמש בקנאביס לדוגמה, נחשב אדם שמעשן לצורך השגת רווח ראשוני - עלייה במצב רוח, הירגעות, הגברת היצירתיות ועוד.

השימוש לרוב הוא במינון ובתדירות נמוכים אך עם זאת, משתמשים לא ייהנו מיתרונות הצמח בלבד.

בדומה לאלכוהול המלווה בהנגאובר, המשתמשים צפויים גם להרגיש את ההשפעות השליליות הנלוות לסם כמו עייפות, חרדה, ופגיעות קוגניטיביות קלות שצפויות להיעלם בתום השימוש.

שימוש לרעה נעשה כאשר המשתמש מעוניין ליהנות מהרווחים המשניים של השימוש, כמו הפחתת כאב, הקלה על חרדה בעת מפגשים חברתיים, וויסות סימפטומים של הפרעות קשב וריכוז ועוד.

התמכרות לסמים קלים בד"כ מופיעה אחרי שימוש ממושך. היא מאופיינת במרכיבים רגשיים, התנהגותיים ופיזיים שבניגוד לדעה הרווחת קיימים גם בשימוש בסמים קלים:

תלות- המאפיין המרכזי של התמכרות. כמיהה, קושי לתפקד והופעת סימני עצבנות או מצוקה ללא עישון.

סבילות- כל חומר שנצרך בכמויות גדולות ומפר את האיזון בגוף, המוח נוטה לפתח אליו סבילות ולחסום את השפעתו. מנגנון מפצה זה של הגוף קיים גם בהתנהגויות ממכרות כמו משחקי מחשב ובעת שימוש בסמים קלים.  

תסמיני גמילה- אותות מצוקה של הגוף בעת הפסקת השימוש. בניגוד לדעה הרווחת, קיים גם בשימוש בסמים קלים ומתבטא בעצבנות וקשיי הסתגלות.

הקנאביס עבר בעשור האחרון "השבחה" וריכוז החומר הפעיל בו גבוה פי 3 ממה שהיה בעשורים קודמים בהם נערכו מחקרים על השפעתו.

מיותר להגיד כי הסינטוז שעוברים עלי הגת לאבקה הופך את השימוש בצמח זה דומה יותר לקוקאין מאשר ללעיסת העלים.

מאחר וחומרים אלו אינם חוקיים אין בקרה על גידולם והמשתמש לא ממש יודע מה הוא מכניס לגוף בעת השימוש.

כיום רואים את ההשפעות השליליות של סמים קלים לאחר שנים בודדות ולא אחרי 15-20 שנה כפי שהיה בעבר. המחקרים שהראו בעבר כי קנאביס אינו מזיק לא מתייחסים לחומרים הנמצאים כיום בשימוש.

עייפות והיעדר מוטיבציה מאפיינים שימוש ממושך בקנאביס. אצל מבוגרים ניתן לראות "תסמונת פיטר פן"- קושי להתבגר, לקחת אחריות ולהשתלב בחברה.

השימוש בסמים קלים מתחיל בד"כ בגיל ההתבגרות או שנות ה-20 החשובים לגיבוש זהות. שימוש בקנאביס עלול לשבש הליך חשוב זה.

ישנו מתאם בין דיכאון לשימוש בסמים קלים. שימוש בסמים קלים יכול לגרום לתסמינים של התקף חרדה כמו דפיקות לב, קוצר נשימה ומחשבות בעלות גוון פרנואידי.

משערים כי קנאביס מהווה זרז ללקות בהתקף פסיכוטי עבור אלו בעלי נטייה מוקדמת לפסיכוזה.

סמים קלים מעכבים פעילות מוחית וגורמים להאטה בתגובות קוגניטיביות. בתקנות למשתמשים בגראס רפואי חל איסור על נהיגה עד 6 שעות מעישון החומר.

אין בכבישים בדיקות כפי שעושים באלכוהול. בקנדה נמצא כי אחוז לא מבוטל של תאונות נגרם כתוצאה משימוש בסם.

"ריפוי עצמי" self-medication

"ריפוי עצמי" מתאר שימוש בסמים קלים על מנת להקל על מצבים רגשיים כמו תחושת חוסר שייכות, שעמום, חרדה ודיכאון.

העישון הופך לאמצעי התמודדות עם קשיים יומיומיים בעבודה, בתחום החברתי או במערכות יחסים. עישון לצורך "ריפוי עצמי" מאפיין שימוש לרעה בסמים קלים ויכול להוביל להתמכרות.

בשנים האחרונות נפוץ "ריפוי עצמי" באמצעות סמים קלים להתמודדות עם הפרעות קשב וריכוז. נראה כי הסובלים מההפרעה מרגישים כי הסם מאט את קצב החשיבה ופעלתנות היתר הנלווים להפרעה זו.

לאורך זמן שימוש בסמים קלים פוגעים בזיכרון וביכולת הריכוז וצפויים להחמיר את ההפרעה.

אבחון טיפול

ההשלכות השליליות של שימוש בסמים קלים מתבטאות באופן שונה אצל כל משתמש בהיקף השימוש, מידת הנזק וחומרת התלות.

לעיתים בני המשפחה והחברים הקרובים הם אלו שמזהים את ההתמכרות לסמים קלים. המכור עלול להתייחס לטענות בזלזול ולטעון כי סמים קלים אינם ממכרים ומסוכנים הרבה פחות מאלכוהול או סיגריות, וכי במדינות מסוימות זה חוקי.

בדיוק כפי שאלכוהול הוא סם חוקי שאסור לצרוך במינונים גבוהים גם לצריכת סמים קלים יש מחיר שחשוב להיות מודעים לו.

לפעמים המכור מבין כי השימוש מסב נזק אך מתקשה להפסיק לעשן לבד. התמכרות היא התנהגות אובססיבית שקשה מאד להיפטר ממנה ללא עזרה.

טיפול ממוקד בהתמכרות יכול לסייע בהחזרת התפקוד והשליטה, לסייע בתסמיני הגמילה וללמד את המכור להרגיש טוב ללא תלות בסמים קלים.