הפרעת זהות מנותקת
מהו פיצול אישיות?
אין הפרעה נפשית שזכתה להתייחסות מרובה כל כך בספרות ובקולנוע ביחס לשכיחותה הנמוכה באוכלוסייה כהפרעת הזהות המנותקת, המוכרת יותר בשם העממי “פיצול אישיות“.
זוהי הפרעה שבה באדם אחד מתקיימות שתי אישיויות או יותר השונות זו מזו מזהותן, ושביניהן הוא עובר, בדרך כלל ללא דפוסים ברורים.
בהפרעה זו מתבטאת יכולת מרתקת של הנפש האנושית לארגן פעילות נפשית מורכבת בערוצים נפרדים זה מזה. למעשה, לפי התפישה הפסיכואנליטית, בקרבו של כל אחד ואחת מאיתנו קיימת פעילות נפשית לא מודעת, המתקיימת בערוץ נפרד מהערוץ הרציונלי והמודע.
בדרך כלל אין לנו נגישות ישירה לתכנים שקיימים בלא מודע, ואנו נחשפים אליהם רק דרך חלומות, פליטות פה וכדומה.
בהפרעות ממשפחת הפרעות הניתוק (דיסוציאציה), מתרחש דבר הפוך: במחלות אלה נפגעת הנגישות של האדם דווקא למידע המצוי בתודעה, והוא נתון להשפעת מערכות נפשיות שבדרך כלל מצויות מחוץ לתחום.
הפרעות נלוות
לצד הפרעת הזהות המנותקת, קיימות מספר הפרעות ניתוק שבהן מתרחשים תהליכים דומים:
במחלת האמנזיה הדיסוציאטיבית (שיכחון ניתוקי), האדם לא מצליח לזכור מידע אישי חשוב לגבי עצמו – בין אם בקשר לאירועים שהתרחשו בפרק זמן מוגדר או בתקופה מסוימת, לגבי כל עברו, או לגבי נושא מסוים.
בהפרעת הפוגה ניתוקית, האדם עוזב באופן פתאומי את שגרת חייו ו”בורח” ממנה, עם יכולת חלקית ביותר לזכור את עברו ובניית זהות חדשה.
ילדים עם דיכאון בי-פולרי (מאניה דיפרסיה) מראים בדרך כלל השטחה של הרגש ומדווחים על הזיות, אך במחלה זו הפריצה בילדים היא יותר חדה ופחות הדרגתית (בנוסף, לרוב יהיו במשפחה אנשים נוספים סובלים מהמחלה).
לבסוף, בגילאים צעירים מאוד קשה להבחין בין תסמינים של סכיזופרניה לכאלה של אוטיזם.
לכן, אם מופיעים אחד מסימנים שציינו עד כה אצל ילדך פנה/י בהקדם האפשרי לפסיכיאטר או פסיכולוג מומחה וקבע/י פגישה לשם אבחון והערכה מדויקים.
טיפול בסכיזופרניה
הטיפול המרכזי בסכיזופרניה בילדים הוא טיפול תרופתי. במקרה שהסכיזופרניה מאובחנת בזמן, התרופות האנטי-פסיכוטיות ניתנות עוד לפני הפריצה של השלב החמור של המחלה, ומשמשות למניעה.
חלק חשוב נוסף בטיפול בסכיזופרניה, ובמיוחד בילדים, הוא טיפול משפחתי המתמקד בהבעת רגשות ומיומנויות חברתיות, וכן בתמיכה למשפחת הילד.
על אף שקיימים טיפולים המקלים על חומרת המחלה ומסייעים להתמודד עמה, התוצאה של סכיזופרניה בילדות נוטה להיות קשה מאוד, והיא חמורה יותר ככל שפריצה המחלה התרחשה בגיל צעיר יותר. שיעור ניכר מהילדים המראים סכיזופרניה בילדות יחוו יותר מהתקף פסיכוטי אחד וימשיכו להראות סימנים של סכיזופרניה או הפרעות דומות בבגרות.
ההתמודדות עם ילד החולה במחלה זו אינו פשוט. עליך כהורה לדאוג גם לרווחה הנפשית שלך. במקרה זה מלבד אבחון הילד והדרכת הורים מומלץ מאוד למצוא מזור גם לכאבך ולפנות לטיפול נפשי על ידי פסיכולוג או פסיכיאטר.
