טיפול תרופתי לאלצהיימר

תרופות לאלצהיימר מתבססות על המחקר כיום המראה כי פגיעה בתאי עצב היא הסיבה העיקרית להופעת המחלה, בפרט להידרדרות הקוגנטיבית ולבעיות בזיכרון המאפיינות את המחלה.

כך גם ידוע היום כי ויסות החומר אצטיל כולין מסייע למיתון לתופעות המאפיינות את מחלת האלצהיימר. אצטיל כולין הוא מעביר עצבי במוח הקשור ביכולות קוגנטיביות, יכולות זיכרון ובעירנות.

חייג/י לקבלת סיוע מקצועי: 03-6413483

חסר באצטיל כולין גובר ככל שהמחלה מתקדמת ומתבטא בעיקר באובדן זיכרון. חשוב להדגיש כי לתרופות אין יכולת ריפוי של המחלה, אך יש להן חשיבות בייצוב מצבו של החולה ומניעת הידרדרותו, בהתאם לשלב הקליני בו נמצא המטופל.

רשימת תרופות המתאימות לטיפול באלצהיימר

אקסלון (Exelon)

השם המסחרי של התרופה ריבאסטיגמין (Rivastigmine) ניתנת גם בצורה של מדבקה (Exelon Patch).

מיועדת עבור חולים הסובלים מדמנציה (אלצהיימר) ברמה קלה עד בינונית. התרופה פותחה על בסיס הידע המחקרי כיום הקושר בין אלצהיימר לבין חסר באצטילכולין.

אופן פעולתה של התרופה הוא בעיכוב האנזים כולינאסטראז, הקשור בפירוק אצטילכולין, וכך למעשה התרופה מונעת את פירוק החומר בגוף.

שימוש באקסלון מאט את התפתחות המחלה וכן משפר את התיפקוד, יחד עם זאת חשוב לציין כי אין ביכולתה של התרופה לעצור את התפתחות המחלה.

השיפור מורגש רק לאחר כמה שבועות מתחילת נטילת התרופה. תופעות הלוואי העיקריות קשורות במערכת העיכול (בחילה, הקאות, שלשולים, כאבי בטן ועוד) ומסיבה זו המינון נקבע באופן אישי לכל מטופל.

יתרונה נובע מכך שהסיכון לתגובות בין תרופתיות בשימוש בתרופה זו, הינו יחסית נמוך.

ממוריט (Memorit)

השם המסחרי של התרופה דונפזיל (Donepezil), מוכרת גם בשמות המסחריים: אסנטה Asenta, אריספט Aricept ,דונפזיל-טבע Donepezil-Teva.

בשימוש עבור מטופלים הסובלים מדנמציה (אלצהיימר).

בדומה לאקסלון, התרופה פותחה על בסיס הידע המחקרי כיום הקושר בין אלצהיימר לבין חסר באצטילכולין.

אופן פעולתה של התרופה הוא בעיכוב האנזים כולינאסטראז, הקשור בפירוק אצטילכולין, וכך למעשה התרופה מונעת את חסר החומר בגוף.

יתרונה הגדול הוא בכך שבנטילתה אין סיכון לפגיעה בכבד. יעילותה היא בעיכוב התפתחות המחלה ושיפור התפקוד, ואין ביכולתה לעצור את התפתחות המחלה.

תופעות הלוואי הנפוצות הן: כאבי ראש, בחילות, עייפות, התכווצות שרירים, שלשולים ועוד, בד"כ הן מופיעות עם תחילת הטיפול, או הגדלת המינון, ופוחתות בהדרגה.

אביקסה (Ebixa)

השם המסחרי של התרופה ממאנטין (Memantine), מופיעה גם בתצורה של טיפות (Ebixa Drops) ובשם המסחרי הנוסף - ממוקס (Memox).

נועדה לטיפול בחולי אלצהיימר, בשלבי הביניים או השלבים המאוחרים של המחלה.

כמו כן בשימוש עבור מטופלים הסובלים דמנציה ווסקולרית בשלביה המאוחרים.

בניגוד לתרופות אחרות, תרופה זו מבוססת על הידע המחקרי אודות הופעת והחמרת אלצהיימר לבין פעילות יתר של הנוירוטרנסמיטור (מוביל עצבי), גלוטמאט.
 

התרופה משפרת את התפקוד הקוגניטיבי של החולים בה (כל מה שקשור בתהליכים של זיכרון, למידה וחשיבה).

לתרופה תופעות לוואי ביניהם ניתן למצוא: נדודי שינה, כאבי ראש, סחרחורת, בחילות, זיהום בדרכי השתן, אי שקט ועוד.

התרופה אינה ניתנת לחולים בעלי בעיות תפקוד בכבד.

ממוקס (Memox) - ראה אביקסה (Ebixa)

רמיניל (Reminyl)

השם המסחרי של התרופה גלנטמין (Galantamine). משמשת לטיפול באלצהיימר ברמה קלה עד בינונית.

התרופה פועלת באופן דומה לתרופות ריבאסטיגמין ודונפזיל. בדומה לתרופות אלו, גם רמיניל פותחה מתוך הידע המחקרי אודות הקשר בין אלצהיימר לבין חסר באצטילכולין.

אופן פעולתה של התרופה הוא בעיכוב האנזים כולינאסטראז, הקשור בפירוק אצטילכולין, וכך למעשה התרופה מונעת את חסר החומר בגוף.

התרופה לא עוצרת את התקדמות המחלה, אלא מאטה את התפתחותה וכן מסייעת בשיפור התפקוד היום יומי.

קביעת מינון התרופה נעשה באופן אישי לכל מטופל בשל תופעות הלוואי הקשורות במערכת העיכול והכבד, שעוצמתן משתנה מאדם לאדם.

טיפול פסיכיאטרי באלצהיימר

חלק מסימפטומים של אלצהיימר עלולים להתבטא בשינויים במצב הרגשי כמו גם שינויים בהתנהגות.

יש הסובלים מדיכאון, יש שסובלים מהתפרצויות זעם תכופות ובמקרים מתקדמים יותר של המחלה עלולים החולים לאבד קשר עם המציאות ולסבול מהזיות, מחשבות שווא, פרנויה וכדומה.

במקרים אלו משלובות בטיפול גם תרופות נוגדות דיכאון או תרופות אנטי פסיכוטיות.